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  懷孕初期校正預產期是必要的
 
     2014.2.11.
      賴錫鉅


    今年2月8日一位初期懷孕的孕婦到本院產檢,照超音波後胎兒大小是CRL1.59 公分(頭頂到屁股的長度),所以依數據換算後該孕婦懷孕八周又一天,再根據產檢當天的日期(2/8日),校正她最後一次月經日為12月12日,而正確的預產期是9月18日;假設我沒幫她校正預產期,只根據最後一次月經日期12月5日(孕婦告知)來預估她的預產期,則她的預產期會是9月11日。她的預產期9月18日和9月11日兩個日期差了7天整。


    為什麼需要校正預產期呢?因為如果沒確實校正預產期,則本來以為的預產期會是9月11日(其實她的預產期是9月18日),當孕婦以為預產期是9月11日時,過了9月11日如果沒有產兆,她會開始焦慮不安,校正預產期不但可減輕她的焦慮,也可以避免不必要的催生。


    這個case的最後一次月經為何要校正為12月12日?一般我們醫生算周數以月經28天為基準,如果孕婦的月經週期不是28天,那預產期的估算就會失準,因為這位孕婦的月經周期較長(平均35天),所以受精日期會延後。


    校正預產期最好的懷孕周週數是第8~第9週(最晚不要超過第10週),大於10週校正就比較不準確了;在我的門診,懷孕8~9週的孕婦一定會幫她校正預產期,避免不必要的催生。


    還有一種狀況是 - 孕婦本身月經週期不規則,那我們也可根據10週前胎兒大小來預估孕婦的預產期。本人遇過一位初期懷孕的孕婦,她想知道受孕日(因為她有好幾個男友),本人就是用這種方法,推算出她的受孕日。


    像她這種情況要如何推算受孕日呢?舉例來說,如果孕婦照超音波後,看來週數是8週又一天,醫生會往前推6週又一天,那天就是受孕日,受孕日在醫學上相當於懷孕二週。


    校正預產期的另一個好處是避免不必要的安胎,例如本來以為懷孕34週,經過校正確認已懷孕36週,就不需要積極的安胎。

    綜合以上所述,校正預產期除了可避免產婦及家人不必要的擔憂,更可以避免非必要的催生和安胎。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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