賴錫鉅醫師 的 部落格

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470 寫給一位焦慮的先生 胎兒腦部胼胝體真的有問題嗎？ 2026. 3. 12. 賴錫鉅
昨天診所收到一封香港來信，胎兒因為高層次被診斷部分胼胝體發育不全的個案，字裡行間我能感受到孕婦先生對小孩的愛與用心，我願意寫一篇文章分享自己的經驗。
針對部分胼胝體發育不全的診斷，需要非常小心，如果胼胝體只有1/3的個案比較不會是假的，如果是2/3的個案就要很小心判斷是否過度診斷，我喜歡把胼胝體當做第五腦室(CSP )及第六腦室(cavum vergae )的天花板，CSP 與cavum vergae的比例大約2:1，通常CSP 和cavum vergae 都是黑黑的(附圖1），這樣的情況不會量錯，如果cavum vergae呈現白白時(echogenicity)，它的天花板就很有可能被誤判不屬於胼胝體，這個問題我已經遇過很多類似的案例，例如附圖2~4是同一個case，圖4沒有疑慮，圖2及圖3很有可能只量到前面2/3比較明顯的部分，而沒有量到圖上的數據。

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胎兒腦部胼胝體真的有問題嗎？

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469 胎兒心臟超音波可以救援母血篩檢NIPS案例分享 血管環與狄喬治症候群 2026. 1. 11. 賴錫鉅
2026年1月9日一位34歲第三胎懷孕21週又6天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查，檢查後除了邊緣型前置胎盤、羊水指數正常偏少( AFI: 8.19 cm )之外，沒有異常發現。
孕婦告訴我們第二胎（2024年10月）也是在孕兒診所檢查，因為胎兒心臟檢查出胎兒有血管環(附圖1，動脈導管在氣管右側，主動脈弓在氣管左側，參考第446篇文章)，建議抽羊水做晶片檢查，結果胎兒是狄喬治症候群（ 附圖 2. ），當年她已抽24000元的NIPS( 附圖 3.)沒有異常發現（包含狄喬治症候群），這一胎她直接抽羊水，還好檢查結果正常。

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468
  小孩會走路比較重要還是照3D比較重要

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465
    低位無肛產前影像經驗分享- II

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467
   孕兒診所10週年感言

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466
   產前診斷共同動脈幹經驗分享

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低位無肛產前診斷經驗分享 - I

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463
胎兒腦部有疑慮需要盡快轉診
你看到的常常只是冰山一角

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  法洛氏心臟病過度診斷可能造成悲劇

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461
   如何避免糾紛，誠實是上策

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