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    低位無肛產前影像經驗分享- II
       A與B的距離不一樣
 
        2025. 11. 2.
         賴錫鉅
 
     2024年8月16日一位39歲懷孕22週又5天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查,檢查結論如下:
1. 肛門靶心稍微高於B line(附圖2~6),建議28週追蹤檢查。
2. 肛管影像沒有異常發現(附圖1)
 
     在檢查肛門的靶心特徵( anus target sign,簡稱A)時,我要求檢查者需要同時看B line( 屁股溝線,檢稱B ),正常情況下,A與B是相鄰,幾乎沒有距離,從坐骨出發,由內而外,先看到坐骨,接著會看到肛門靶心特徵,最後是B line,A與B幾乎是相連的,A與B的相關位置我習慣再從B出發向內看A,看久了自然有感覺,超音波檢查是連續動作,這種感覺只能自己體會。
 
     今天分享的案例,給我的心得是即使肛管看似正常,也無法排除低位無肛的可能,唯一的線索只有A稍微高ㄧ些,產後影像如附圖7,因為肛管看似正常,代表這樣的低位無肛,相對容易處理,只是出口處的異常,我會在第三篇介紹用肛管異常來診斷低位無肛。
 
附註:
   低位無肛目前是公認很難產前診斷,請勿拿這篇文章作為訴訟依據。
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 
 
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