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   產前診斷迷走性右側鎖骨下動脈- IV 
      小四教學片 2015.1.1.

        賴錫鉅

      2014年12月30日再看一次前一天晚上診斷迷走性右側鎖骨下動脈的case,孕婦和先生一起來,經過充分的說明,他們選擇抽血做NIFTY檢查(非侵入性三套染色體檢查)以排除唐氏症。

      因為當天胎兒的姿勢實在很配合,所以小四看的很清楚,把影像錄起來和同業分享,回首來時路,自己的學習過程很緩慢,希望年輕的同業可以用最短的時間學到最多的東西。

      判斷小四的技巧 :

1.位置在肺靜脈進入左心房的切面再高一點點。

2.flow速度調25cm/sec,此時整個螢幕都是flow,所以解剖位置要先搞清楚。

3.小四從主動脈弓的末端出來,在氣管後方由左到右,血管可以一路追蹤到胸腔的周邊,可以看到右側鎖骨下靜脈和它併行。

4.小四的速度30~60cm/sec,波形要排除上腔靜脈的可能,動脈的的特色是pulse,靜脈的特色是continuous.

5.最重要是要有耐心。
 
     這是個人經驗,不代表一般醫療水準,也請勿做為訴訟依據,以免無謂困擾。
 
 
 
 
 
 
 
 

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