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醫療是一種良心事業
劉德華的歌 ‘’笨小孩‘’ 有感
2018. 9. 30.
賴錫鉅
2018年9月26日在茂盛醫院做胎兒心臟超音波檢查，一位36歲的孕婦被我診斷胎兒有右側主動脈弓合併迷走性左側鎖骨下動脈（RAA U type with ALSA ，附錄影），我建議孕婦抽羊水做晶片檢查，排除染色體基因異常，特別是狄喬治症候群，孕婦一頭霧水，她告訴我已經抽24000元的NIPS是低風險，還需要抽羊水嗎？我的回答是請她看我的部落格第182 篇文章，裡面有很完整的敘述(我的意見是需要抽)。
在此我的重點不是要說明如何診斷右側主動脈弓，我是想說兩個觀念，我有一個同業好友曾經跟我說一段話，他說當你學會診斷某一種問題以後，這種問題的個案就自然會找上門，當時我覺得他說的好有道理，心有戚戚焉，最近我的看法有點改變，我認為某種問題的個案一直都有找上門，只是以前不知道的時候無法診斷，所以沒有印象；另一個觀念是，你要診斷一個有問題的個案，需要持續認真的看1000 個甚至10000 個才能發現1個，因為有問題的個案不會寫在臉上，我曾經跟媽媽說其實我只是比別人多一分而已，不會看的人也有99分，因為100 個裡99 個是正常，所以很認真很認真只有多一分，為了這一分，差別也在這一分，需要付出多少心力，只有內行人知道。
最近有位醫師轉介來的孕婦，她說因為很信任這位醫師才來的，一開口就問：賴醫師是什麼學校畢業的？櫃檯小姐感受到她的口氣不是很信任，還是很有禮貌的回答她，櫃檯小姐事後才告訴我這些，因為怕影響我的心情，其實行醫多年，我已經成熟到可以釋懷，我有自信她接受的檢查絕對是最高品質的，即便她無感，我無愧於她，不管哪個學校畢業的，終身學習才是重點，經過漫漫長路，我發現謙卑的人最有福，每個人都是我的老師，「外行人看熱鬧，內行人看門道」，出身名校固然很好，但是我很感恩自己的出身。
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