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   心室中隔缺損(VSD)過度診斷- II

     2016. 11. 3.
        賴錫鉅

 

      VSD很容易漏診也很容易過度診斷:大約20天前一個孕婦(30歲,第一胎)預約心臟超音波檢查,因為她接受高層次超音波檢查時,被告知胎兒心臟有一個破洞(VSD)0.21公分(附圖1.)、三尖瓣輕微逆流(mild TR)(附圖 2.)及腸子白白的(echogenic bowel)(附圖 3.),因此孕婦又做了非侵入性母血篩檢(NIPS)。

 

      今日心臟超音波檢查後,我排除了上述三個問題(我沒有看到VSD、mild TR、echogenic bowel)(附圖4~8);我相信行醫的過程,每個醫師都曾經過度診斷或漏診,我自己學習胎兒心臟超音波過程,也曾經過度診斷,但是我會後續追蹤我診斷過的cases,如果診斷是錯的,why?我會參加專業研討會,向更厲害的人請益;我不是天才,我的機器也不是神器,那些我請益過的專家和自己的使命感是我精進的原因,因為過度診斷會帶給孕婦極大的恐慌。

 

 

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