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    胎兒心臟超音波檢查出心室中隔缺損的下一步

       2016. 7. 9.

         賴錫鉅

 

 

      今天晚上在員林看胎兒心臟超音波,看了8 個 cases,其中有一個case,心臟有問題,心室中隔缺損,大小是0.24 公分,孕婦是38歲第二胎,目前是懷孕22週,她之前已經抽過羊水,傳統染色體檢查是正常,但是我建議她需要再做羊水晶片檢查(array-CGH),排除基因的問題,例如迪喬治症候群等,我個人認為心臟病可以手術治療,但是基因的問題無解。

 

      這個個案的心室中隔缺損在傳統的四腔室面(four chambers view)是正常的,只有在五腔室面主動脈出口的附近才能看到破洞,如果孕婦沒有接受胎兒心臟超音波檢查,勢必無法產前診斷,所以胎兒心臟超音波是每位孕婦應該接受的檢查。

 

      附上這個case的錄影給有興趣的同業參考,心室中隔缺損在這個位置,有人稱呼它為subaortic VSD,婦產科醫師不需要太在意它叫什麼名稱,你需要做的是抽羊水排除合併染色體基因的問題,至於是那一種VSD,就留給小兒心臟科醫師去做最後的診斷。

 

 

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