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預防早產需要量測子宮頸長度
孕期性行為要戴保險套
2021. 11. 5.
賴錫鉅
個案 1：
2021年10月29日一位37歲第二胎懷孕23週又6天的孕婦在孕兒診所檢查胎兒心臟及高層次超音波，檢查結果子宮頸長度1.01 公分（正常是3公分以上）（附圖1.～3.），沒有其他異常發現，我建議孕婦住院安胎(當天產檢院所直接轉診教學醫院安胎)。
個案 2 ：
2021年8月5日一位29歲第二胎懷孕22週又5天的孕婦在孕兒診所檢查胎兒心臟及高層次超音波，檢查結果：子宮頸長度0.92 公分（附圖4.），孕婦當天也是到教學醫院住院安胎，後來孕婦於9月10日（懷孕27週又6天）早產，新生兒出生體重1277公克。
執行高層次超音波檢查一定會測量子宮頸長度，分享這幾年來的心得讓孕婦參考：
1. 這兩個cases三天內有性行為（沒有戴保險套），這個問題也許要注意。
2. 孕婦產檢時，習慣上完廁所再接受腹部超音波檢查，這個時候膀胱內沒有尿，子宮頸常常會看不清楚，容易誤判。
3. 量測子宮頸長度最精準的方式是用陰道超音波檢查，但是畢竟有些不方便，我的方法是常規用腹部超音波篩檢子宮頸長度，如果影像很清楚就過關 （如附圖5.~8.），如果影像有疑慮才考慮用陰道超音波，用腹部超音波量測子宮頸長度需要孕婦膀胱有一些尿當介質，所以我們都會告訴孕婦檢查前先不要尿尿，檢查過程中或中場休息時都可以去尿尿。
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