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    聽診器聽得出先天性心臟病嗎?

       2016. 10. 27.

          賴錫鉅

 

      今天幫一位2016 年9 月8 日美國出生的 baby 做心臟超音波檢查(baby出生後在美國小兒科診所追蹤,這位美國醫師有聽到心雜音,他安排心臟超音波檢查,父母對這位醫師的診斷有些疑慮,也因為要回台灣了,所以沒去檢查),回來後在小兒科診所追蹤,醫師聽診後判斷心臟沒雜音,但是家屬還是不放心,經朋友介紹來到我的診所,這不是孕兒的主要業務,我考量他們的憂心,還是接受預約掛號,我的診斷是一個大小約0.19公分的肌肉型心室中隔缺損(muscular type VSD 0.19 cm,附圖 1~5),這種VSD 90 % 會自己關閉,我也試著幫 baby 聽診,我也沒聽到雜音,我個人認為這有兩種可能:

 

1. 出生時也許破洞較大,可以聽得到雜音,現在因為破洞快要關閉,所以聽不到 。

2. 這位美國醫師聽力特別好。

 

      這個case我建議給小兒心臟科醫師追蹤即可;先天性心臟病還是要用超音波檢查比較簡單且確實。

 

      新生兒剛出生前幾天聽到心雜音,通常都沒有問題,但是如果沒有做心臟超音波,有誰敢說沒問題。

 

 

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