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產前診斷大血管轉位合併心室中隔缺損案例分享
2024. 12. 17.
賴錫鉅
2024年12月16日一位29歲第二胎懷孕23週又5天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查，檢查結論如下：
1. 大血管轉位（D-TGA ）(附圖 1~7 )
2. 心室中隔缺損（VSD type II）(附圖 8~10)
3. 腦部及其他結構沒有異常發現
今天分享這個案例大血管轉位比較特別，跟我之前看過的好幾個大血管轉位不一樣，通常大血管轉位的個案，來自左心室的肺動脈一開始就和來自右心室的主動脈呈現平行，和正常心臟的兩條大血管相交叉很容易區別，所以很容易診斷，但是這個案例不容易診斷，因為來自左心室的肺動脈一開始是和來自右心室的主動脈相交叉，這是最大的不同處，另外一個不同點是這個案例多一個心室中隔缺損，右心室的血流經由破洞流到左心室，造成來自左心室的肺動脈近端變大，某些切面還會讓檢查者誤判以為肺動脈是來自右心室，其實是來自破洞血流造成誤判。
行醫多年我的經驗豐富，尤其是胎兒超音波部分，我看過的個案應該分享給其他人，讓其他人也能成長，我把相關錄影放在IG，有興趣的同業可以參考。
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