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低位無肛產前診斷經驗分享 - I
2025.10.12.
賴錫鉅
高層次超音波常規檢查肛門靶心特徵，可以產前診斷高位無肛，但是也可能漏診，雖然漏診機率很低，低位無肛目前是很難產前診斷，我一直在這方面下功夫，如果可以產前懷疑或診斷低位無肛，表示你在無肛症診斷這部分已經具備相當的能力，有能力才有底氣，當被診斷有問題的個案求助於你，你才敢於下診斷，可以告訴孕婦胎兒應該沒有問題或真的有問題，減少不必要的困擾。
關於低位無肛症的診斷線索，分享四個案例給大家。
案例1：心室中隔缺損合併低位無肛
2024年1月6日懷孕22週又4天：
肛門靶心特徵不典型(anus target sign not typical)(附圖1~2)
22024年2月2日懷孕26週又3天：
1. 肛門靶心特徵比22週時典型(附圖3～4)
2. 肛管不典型(anal canal not typical)(附圖5~6)
2024年2月23日懷孕29週又3天：
肛門靶心特徵正常(附圖7)
產後證實低位無肛，一次性手術，預後很好。(附圖8)
結論：後期肛門靶心特徵即使正常也不能排除低位無肛，需要參考肛管是否正常。
Clue 1 :
anus target sign not typical at 22w
肛門靶心特徵在較大週數26週時看似ok
Clue 2 :
anal canal not typical at 26w (肛管異常)
案例2 : 左側腎臟沒有發育合併低位無肛
2024年4月27日懷孕24週又4天：
1. 肛門靶心特徵不典型(附圖9~11)
2. 肛管不典型(附圖12)
結論： 肛門靶心特徵不典型加上肛管不典型
Clue 1 :
anus target sign not typical at 24w
Clue 2 :
anal canal not typical at 24w
產後證實中低位無肛，手術預後良好，最近滿週歲，孕婦及先生帶小孩及蛋糕來診所，我覺得小孩狀況非常好。
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