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胎兒心臟超音波的切面經驗分享
胸骨旁長軸及短軸切面如何應用
2024. 10. 17.
賴錫鉅
胸骨旁長軸切面(parasternal long axis)是小兒心臟超音波的名詞(附圖1.2.)，小兒心臟超音波篩檢VSD是用胸骨旁長軸及短軸切面，胸骨旁短軸切面的應用請參考第437篇文章，胸骨旁短軸切面目前是我檢查胎兒心臟常規檢查項目之一(附圖3.4.)，胸骨旁長軸切面我沒有列為常規，當胸骨旁短軸切面懷疑有可能是第一型VSD時，我會用胸骨旁長軸切面來確認是否真的。
案例分享：附圖5～9是同一個case
1. 附圖5～6在短軸切面看到有一個懷疑第一型VSD的影像，我的經驗是VSD type I 在這個切面通常是紅色血流，圖5的血流是藍色，跟平常不一樣，這時候我會看長軸切面( 附圖9 )，長軸切面沒有看到VSD血流，所以我可以很放心，排除之前的疑慮，經過短軸切面稍向上移，我得到之前有疑慮的血流應該是右肺動脈的干擾造成。
2. 附圖7的短軸切面裡心室中隔是正常的，正常的切面佔絕大多數，附圖8也是短軸切面，圖中可以看到右側冠狀動脈，看到右側冠狀動脈表示已經到達主動脈的位置，短軸切面已經完成。
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