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胎兒心臟超音波是CP值最高的檢查項目之一
大血管轉位錄影分享
 
2021. 8. 11.
賴錫鉅
 
這兩週連續診斷3個心臟病的cases,因此下診時間很晚很疲累,我希望因為我的產前診斷,能夠提供準父母一個方向,做出適合自己的決定。
 
A.今天下午在茂盛醫院的胎兒心臟超音波門診,診斷一位大血管轉位的case(附錄影),大血管轉位就是心臟的肺動脈和主動脈接錯了,正常情況是左心室接主動脈,右心室接肺動脈;而大血管轉位剛好相反,左心室接到肺動脈、右心室接到主動脈,寶寶出生以後要開刀重接。(參考第286及301篇文章),這個case母血篩檢(NIPS 38000元)是低風險,我建議孕婦需要抽羊水做晶片檢查。
 
B. 昨天(8月10日)在孕兒診所也篩檢出一位全肺靜脈回流異常的個案(TAPVR Ib),這個case是來診所接受常規的胎兒心臟及高層次超音波檢查,之前產檢也沒有特別之處,母血篩檢(NIPS 24000元)是低風險,我建議孕婦需要抽羊水做晶片檢查,排除基因異常(參考第150篇文章),出生以後也是需要手術處理(參考第145及157篇文章)。
 
C. 上週六(8月7日)在孕兒診所執行胎兒心臟超音波時,也診斷一位右心雙出口合併左心室嚴重發育不全的個案,孕婦是因為高層次超音波檢查時,檢查者覺得二尖瓣怪怪的,轉診到孕兒診所接受檢查,母血篩檢(NIPS 24000元)也是低風險。
 
上述三個案例,產前母血篩檢都是低風險(A是38000元,B和C都是24000元),A和C是試管嬰兒,B是自然懷孕,A33歲、B 39歲、C 32歲。
 
我認為執行胎兒心臟超音波檢查非常困難,它也是必要的檢查,更是CP值很高的檢查項目,CP值高代表很血汗,但是我還是投入我的心血,因為它可以救命;今天在茂盛醫院檢查過程中很辛苦,因為有幾位肚皮阻力很高的孕婦,檢查結束時,手酸之外,影像不清楚才更頭痛,疫情期間又要全副武裝,真是很辛苦,儘管如此,我還是努力完成任務。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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