賴錫鉅醫師 的 部落格

    2019 年 12月 6日有一位第二胎的孕婦在我的診所做胎兒心臟及高層次超音波檢查，檢查後我的診斷是有心室中隔缺損（VSD）（附圖 1.），安排一週後再看一次，12月 13日再看竟然沒有看到破洞（VSD）（附圖 2. ~ 6.），今天我自己撥電話追蹤這個 case產後的狀況，媽媽告訴我新生兒產後有 VSD 0.6 ~ 0.7 cm 是 type II，就是所謂的膜周部型（perimembranous type），今晚回家以後，我把第二次看的錄影檔再重覆看了很多遍，我總算找到我漏掉的部份（附圖 7.），經由這次的經驗，我又有新的發現，就是主動脈的血流如果有像元寶的形狀就要很小心（附圖 6.），這時候就需要慢速 trace back 影像，就有可能讓你看到附圖 7. 的 VSD 血流，我如果有任何的進步，都要感謝曾經給我看診的媽媽，我希望藉由這個分享，讓大家節省摸索的時間,同業如果對這個 case 的images 有興趣可以到我的部落格備忘錄第 405 篇查看。

附註： 胎兒 22週看到的 VSD大小乘以 3，大約是產後新生兒的 VSD大小。

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