賴錫鉅醫師 的 部落格

         賴錫鉅

      2015年11月4日我的診所：孕兒診所即將開幕，只有提供胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查，沒有健保業務也沒有開藥，為了維護看診品質，僅接受預約看診，超音波檢查是我的專長也是我的興趣，我把未來的工作當志業在做，我要提供專業的服務及找回年輕歲月的工作熱情。（參考第 72 篇文章及第 65 篇文章）

      2014年7月我和一位大我15歲的前輩醫師聊天，聊完天突然有一個想法，我想在人生的下半場自己發球，給自己一個交代，實現我心中的夢想，不管未來如何，至少我曾經努力過；接下來就是開始準備和請教之旅，我先去拜訪一位曾經教過我超音波的師長，告訴他我想開一家只做胎兒高層次超音波及心臟超音波的自費診所，他直接告訴我，我要做的事業是高風險中的高風險，是他以前不敢做的事業，因為1000 個孕婦來看診，高手可以診斷 9 個有問題的 cases，但是會漏掉 1 個有問題的 case，在台灣被診斷出的 9 個 cases 沒有人會告訴社會大眾，沒診斷出的那個 case 可能會大肆宣傳，你要有上法院的準備，這就是很多高手會選擇明哲保身的原因，你年紀已經不輕，為什麼要選擇這條路？經過我的解釋，我的老師還是支持我並祝福我，還提供給我很多寶貴的意見。（參考第 16 篇文章）

      2015年8月7日在我的胎兒心臟超音波門診，診斷出一個胎兒有共同動脈幹（Common arterial trunk）的先天性心臟病 case，我要求孕婦一定要再抽羊水檢查是否合併狄喬治症候群（DiGeorge syndrome），後來證實是狄喬治症候群，根據統計狄喬治症候群有 85% 的機率會合併先天性心臟病，如果要靠抽羊水或抽很貴的染色體篩檢（NIPT），需要抽 4000 個才能發現 1 個，但是經由胎兒心臟超音波可以縮小範圍，節省很多社會成本。（參考第 71 篇文章及第 67 篇文章）

      最近看到一本罕見疾病寶寶的媽媽寫的書，書名是：孩子，請為我活下去（附圖 1 ），這本書作者的小孩就是狄喬治症候群的case ，我覺得她的小孩是幸福的，因為有這麼好的媽媽全職照顧他，這個社會有很多罕見疾病小孩的家庭是在陰暗的角落，我們常常只看到誰考上某某名校，卻不知道很多媽媽只求小孩平安的長大。

      我在胎兒心臟超音波領域已經耕耘19 年，看超過 15000 個 cases，我也曾經漏診過先天性心臟病，但是我相信漏診的機率會越來越低，原因是我不斷的進步，我會繼續參加可以讓我進步的研討會，為了不辜負曾經漏診的個案，我需要精益求精，我不能因為可能漏診 1 個而放棄可以診斷另外 9 個的機會，我如果不做也辜負了曾經教過我的師長朋友 。（參考第13、第14 、第 18 及第 73 篇文章）

      在妳預約看診之前，請先看過這篇文章，如果妳無法接受超音波的檢查不是100 %，請妳不要預約，因為我不是神，我只能做到盡善盡美而非完美，歡迎閱讀我的部落格其他相關文章，妳自然明白我在說什麼。

      19 年磨一劍，寶劍準備出鞘！

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