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美麗的小四
2016. 1. 27.
賴錫鉅
今天下午在茂盛醫院看胎兒心臟超音波，有檢查到一個case有迷走性右側鎖骨下動脈，因為它是主動脈弓的第四個分支，所以我都稱呼它為小四（正常只有三個分支），這位孕婦已經有做非侵入性三套體 染色體篩檢（NIPT），所以不用太擔心，根據統計，看到迷走性右側鎖骨下動脈，唐氏症機率會提高13倍，小四發生率約1/100到1/150，因為常會看到，所以需要學會看它，它真的不難，相關檢查技巧及諮詢內容可參考第33. 34. 40. 41這四篇文章。
附上一分鐘的錄影，可以看到完整的迷走性右側鎖骨下動脈從主動脈弓尾端出來，切面稍微向下還可以看到左右肺靜脈進入左心房，我是用 Voluson E10照的，我覺得影像很美，和大家分享，因為小四血流速度約20~40 cm/sec，所以要把 flow velocity 調低，整個螢幕都是flow是無法避免的結果。
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