賴錫鉅醫師 的 部落格

    上週一位第一胎的孕婦來我的診所做胎兒高層次及心臟超音波檢查，同行的孕婦媽媽對我們的檢查採不信任的質疑態度(報到過程中我們都會解說高層次的檢查重點與流程)，她聽完解說後不客氣的說：那是不是今天檢查後，小孩出生有什麼問題我都可以找你們負責？所以另一位資深行政人員再次解說高層次檢查內容及限制等等並告知媽媽手冊也有說明。

    我同意每個病人都有詢問了解的權利，重點是語氣和態度，同樣的一句話，表達的方式其實代表的是說話者自己，每個人都值得被尊重，我們很尊重到診者及家屬，我的工作人員也應當得到對等的尊重，因為她的態度，工作人員擔心日後有困擾，請我先和她們談談再決定是否要執行檢查，對話過程中，她又提檢查後是否不會有併指或其他問題等等，我回答如果因單純併指就不要小孩，我也不敢幫妳們檢查，這是倫理問題，如果有疑慮可以退掛；她們同意以後我們才開始檢查，檢查過程和其他人一樣，都是標準作業流程，檢查完的說明也和其他人一樣，都是一視同仁，孕婦及媽媽離開診所以後，我希望孕婦下一胎最好到其他地方接受檢查。

    來診所的媽媽多數是體貼良善的，曾經有一位擔任藥師的媽媽看我的桌子放一堆眼藥水，跟我說賴醫師應該眼睛很累才需要這麼多眼藥水，離開時我可以感受到她的謝意；醫療本身是一種良心事業，超音波檢查過程孕婦根本無法判斷是否達標，只有內行人才知道檢查是否完整，偷工減料我不相信外行人看得懂，所以我認為善良(良心)才是一切的根本，因為善良，你不會偷工減料，因為善良，你不會欺騙，凡事追根究底，因為善良，你才會日以繼夜研究病人的問題。

    我的診所看診人數比工作人員少，因為超音波室裡有技術師負責檢查，有一位行政人員幫忙記錄看過什麼（技術師不需要記看過什麼，這樣才能專心檢查），我的診間同步觀看檢查過程，只要有疑慮，我馬上要求再看，胎兒心臟超音波的部分我親自檢查，就是因為這樣近乎苛求的作業標準，我常跟孕婦說，經過我們的檢查，如果還有問題，我覺得是天意。

    老話一句，醫療有其不確定因素，即便是成人健康檢查通過，也不能要醫師保證，以後生病醫師要負責，這應該是常識，如果病人對醫療人員採取不信任態度，其實醫師更不敢對你付出太多，有醫師說過一段話：你把我當成一個醫師，我就把你當成一個病人，你把我當成你的醫師，我也把你當成我的病人，生命中不也是如此嗎？為何有人貴人特別多呢？

    我盡心盡力，我們高層次檢查的項目越來越多，我重視每個到診的媽媽，我的工作人員也是敬業負責，中文「全心全意的投入……」翻成英文是「put your heart and soul into……」(投入心和靈魂)，我覺得很貼切，我相信好的醫療人員都值得尊敬，用歐普拉的一句話做結尾：「一個人能夠付出的最好禮物，就是自己的心意」。

附註：附圖來自佛陀聖賢倫理道德教育學習網

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