160
   最快速且實際的胎兒四肢檢查

     2017. 6. 10.
       賴錫鉅

 

       胎兒四肢的檢查隨著懷孕週數越大難度越高,如果只要檢查胎兒的四肢,最好的週數是15~18週(參考第6 篇文章),高層次超音波檢查之所以建議在20~24週是因為還要檢查腦脊椎等其他系統,篩檢胎兒有無異常的重點在於“檢查”本身,而非產檢次數;最近有新聞媒體標題寫:檢查胎兒四肢3D、4D可以看比較清楚,但是需要自費。我覺得有誤導民眾的疑慮,所以我想寫自己的心得給大家參考。(高層次超音波檢查和3D/4D的區別,媽媽手冊有清楚的說明;高層次超音波是2D超音波)

 

      用3D4D來篩檢四肢異常是不切實際的方法,因為要花太多時間,而且無法清楚看到骨頭,也無法快速的測量骨頭的長度是否符合週數,用2D可以快速達成四肢需要的檢查,就如同上班只需要開一般車即可,不需開戰車上路,如果遇到戰事,才需要用到戰車。(參考第116篇文章)

 

      檢查四肢不是很高深的學問,但是需要胎兒姿勢配合(如果孕婦過重或羊水量太少,更是難上加難),如果姿勢不配合只有等待胎兒翻身,我個人的經驗是胎兒側臥最容易檢查,例如左手在上、右手在下,最容易分出左右,進而準確檢查左右手,上臂一支骨頭,前臂兩支骨頭,手指頭一般要大拇指與另外四指分別檢查,因為要大拇指與其他四指同一個畫面機會很少。

 

      目前健保制度下,要產檢醫師在很短的時間檢查胎兒四肢是有困難的,完整的高層次超音波檢查需要花一定的時間,而且國家並未給付產檢醫師合理的超音波檢查費用,如果妳的產檢醫師願意幫妳看胎兒四肢要心存感恩,我知道很多產科醫師都是默默的付出。

 

      每個孕婦都希望生下健全的寶寶,我認為胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查是必要的檢查,四肢檢查是高層次超音波最基本的項目之一,如果妳的產檢醫師很忙碌,妳真的需要預約高層次超音波,四肢的檢查只要從事高層次超音波的技術師就綽綽有餘。

 

       附圖3-7是我的診所2016年12月7日檢查手指頭時,發現右手大拇指旁邊多一塊皮肉,圖1.2.是出生後右手大拇指旁多一個類似指頭的組織,因為相連處很細小,出生幾天後就手術切除,術後情況良好。

 

 

 

 

 回目錄

 

 

 

 160-6

 160-7

 160-1

160-2

160-3

160-4

160-5

 

 

 

 

 

賴錫鉅醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()