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面對生命,我需要謙卑 - I
胎兒心室中隔缺損(VSD)常過度診斷
2016. 8. 14.
賴錫鉅
2016年8月5日我幫一位30歲第一胎的孕婦看胎兒心臟超音波,因為她8月4日在某醫院做高層次超音波檢查,檢查者告訴她胎兒有心室中隔缺損,建議她不能用電子產品,才不會影響破洞的癒合,孕婦很擔心胎兒的狀況,經過朋友介紹來看診,我看了她在前醫院的檢查影像(附圖 1~5),我心中馬上有了答案,因為似曾相識,我自己也曾經遇過類似的問題,在學習胎兒心臟超音波之路,這種過度診斷是必經的過程,但是我很幸運,我有陳豐霖醫師當我的靠山,在我成長的路上,一直遇到很多貴人給我幫忙,讓我一直修正自己錯誤的觀念。
針對被告知有破洞的影像,可以參考第53及第55 這兩篇文章,我有很詳細的說明,在此分享經驗,絕對不是要貶低別人,我要寫部落格紀錄行醫的點滴,因為我希望自己也能成為別人的貴人,報答曾經幫助過我的師長朋友;有的孕婦來電預約高層次超音波檢查時,覺得我的診所收費比較高,我要求診所小姐不要過多的解釋,來看過的人覺得值得才是我自我要求的重點。
2016年8月28日母胎醫學會的年會,承蒙蕭慶華祕書長邀請,胎兒心臟超音波20年的實做經驗分享,在這個領域,我還有太多需要成長的空間,聞道有先後,術業有專攻,如此而已,在這裡我要感謝在1994年我當住院醫師第三年時,教我超音波的林明德主任、張訓銘醫師及謝淑玲小姐,我常想起他們,相信他們也會覺得光榮。
遇到有問題的診斷,我覺得應該轉診給有經驗的醫師,轉診不代表自己比較差,因為面對生命,需要用謙卑的態度,以免孕婦做出錯誤的決定。
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