賴錫鉅醫師 的 部落格

         賴錫鉅

      今天晚上在員林看胎兒心臟超音波，看了8 個 cases，其中有一個case，心臟有問題，心室中隔缺損，大小是0.24 公分，孕婦是38歲第二胎，目前是懷孕22週，她之前已經抽過羊水，傳統染色體檢查是正常，但是我建議她需要再做羊水晶片檢查（array-CGH），排除基因的問題，例如迪喬治症候群等，我個人認為心臟病可以手術治療，但是基因的問題無解。

      這個個案的心室中隔缺損在傳統的四腔室面（four chambers view）是正常的，只有在五腔室面主動脈出口的附近才能看到破洞，如果孕婦沒有接受胎兒心臟超音波檢查，勢必無法產前診斷，所以胎兒心臟超音波是每位孕婦應該接受的檢查。

      附上這個case的錄影給有興趣的同業參考，心室中隔缺損在這個位置，有人稱呼它為subaortic VSD，婦產科醫師不需要太在意它叫什麼名稱，你需要做的是抽羊水排除合併染色體基因的問題，至於是那一種VSD，就留給小兒心臟科醫師去做最後的診斷。

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