賴錫鉅醫師 的 部落格

      2015年以前我的經驗是胎兒心臟超音波最適合的週數是22週又4天，其實這中間有一點小區別，如果孕婦肚皮正常我可以在22週就可以看的很清楚，但是肚皮比較厚時就需要22週又4天，有些孕婦肚皮很瘦，我可以在21週又3天就可以看的很清楚，為了方便作業，我對外都說22週又4天，這是針對只做胎兒心臟超音波的個案，最近我開業，我的診所目前也有做高層次超音波，所以我必須把做高層次超音波的週數做個很明確的說明，給想預約的孕婦有所依據。

      高層次超音波裡有一個重點是胎兒的四肢，最理想的週數是15到18週（參考第 6 篇文章），週數越大越困難，胎兒的脊椎檢查一定要滿18週以後才可以做完整的檢查（參考第 10 篇文章），所以高層次超音波至少需要滿18週以上，但是考慮到胎兒腦部的基本結構如CSP，Sylvian fissure，Parieo-occipital sulcus 等（參考第27篇文章），所以高層次超音波至少要滿20週以上才安全，所以如果只做高層次超音波我認為最理想的週數是20週～21週。

      如果孕婦想同時做高層次超音波及胎兒心臟超音波最理想的週數是取兩者的中間值，就是21週~22週，為什麼我會選擇這樣的週數呢？因為我考慮到胎兒的四肢及耳朵，如果超過22週會很難檢查，如果孕婦比較胖，胎兒心臟有可能一兩個切面看不清楚，這時候只要一兩週後再回來看一下就可以了，但是如果為了遷就胎兒心臟約在22週以後，四肢耳朵這一次看不清楚，一兩週以後可能一樣不清楚，這是我的思考模式，大家不一定要跟我一樣，這是我的診所的作業標準，提供給同業參考。上週我的診所來了一位貴客，中榮曾振志主任蒞臨，他是我的良師益友，他給我很多的鼓勵，在1996年我曾經去榮總看他做胎兒心臟超音波，1997年去美國賓州費城一年，一轉眼19年過去了，我在這個領域也耕耘了19年，謝謝一路走來的貴人。

      結論:

1. 胎兒高層次超音波最適合的週數20～21週

2. 胎兒心臟超音波最適合的週數是 22週～22 週又 4 天

3. 胎兒高層次超音波加胎兒心臟超音波最適合的週數是 21 週～22 週

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