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產前診斷單純懸雍垂裂（uvula bifida）如何諮詢
2022. 4. 25.
賴錫鉅
單純懸雍垂裂是指嘴唇及顎都正常，只有軟顎最後面的懸雍垂裂，以前沒有檢查懸雍垂，所以不會遇到這個問題，自從孕兒診所常規檢查懸雍垂以後，就常遇到這個問題，為了讓孕婦心安，我需要寫一篇文章來說明。
我讀過一篇國外的paper，作者幫國小的新生做口腔的全面篩檢，發現單純懸雍垂裂的機率大約1／150，單純懸雍垂裂的個案一般不需要處理，可以視為正常變異，所以只是單純懸雍垂裂不用太擔心。
懸雍垂目前不是高層次常規檢查項目，為什麼孕兒診所要常規檢查呢？主要目的是檢查軟顎，軟顎的‘’兩線‘’可遇不可求，所以‘’兩線‘’無法常規檢查，但是懸雍垂的‘’等號‘’相對容易，所以用‘’等號‘’來做軟顎的篩檢，如果懸雍垂正常，軟顎理論上應該也正常，因為懸雍垂是軟顎最後會合的地方。
如果懸雍垂有裂的個案，我一定要確認代表硬顎的‘’一塊‘’是否正常，最近我發現如果‘’一塊‘’完全正常，通常軟顎也會是正常，如果只是軟顎有問題的個案，‘’一塊‘’會有小小的異常（中間的gap小於0.3公分），這個初步結論還需要有更多個案驗證，參考第 361篇文章；除了‘’一塊‘’之外，如果有機會得到胎兒吞羊水的影像或者是代表軟顎的‘’兩線‘’，當然是最好，但是‘’吞羊水‘’和‘’兩線‘’的影像可遇不可求（有時胎兒都不吞羊水），只要‘’一塊‘’沒問題，通常我不會建議孕婦做進一步檢查。
附註：
1. 附圖1.～5.是2020年10月一位被診斷單純懸雍垂裂的個案，她最近懷二寶再來孕兒診所做胎兒心臟及高層次超音波檢查，她告訴我們大寶真的看不見正常懸雍垂，也沒有任何症狀。
2. 附圖6.7. 是最近診所檢查的個案，也是單純懸雍垂裂。
3. 附圖8. 是單純懸雍垂裂出生後的影像，這個影像是小兒科賴信全醫師提供。
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