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產前診斷小耳症案例分享 ，「接受他的不完美，才能看見他的美好」
耳朵大小、開口向前
2020. 3. 15.
賴錫鉅
以下是寶寶的爸爸在 line的留言，我很感動，部分節錄如下:
「您好。照片提供給賴醫師參考！」
「如果角度不對或是需要什麼資料。歡迎隨時與我們聯繫！」
「請再幫我轉達給賴醫師，謝謝他與貴診所細心的檢查與專業的建議！讓我們做出正確的選擇，讓我們勇敢的留下他，他是個很聰明活潑可愛的孩子！雖然孩子右耳未來還有很多地方需要我們陪他一起努力，但是還好有大家的幫忙，讓我們在他出生前就做足了準備！」
「希望藉由賴醫師的專業來幫助到更多跟我們一樣的爸爸媽媽」
2019年 8月 9日一位 32歲第一胎懷孕 21週又 6天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查，，當天檢查結果只有兩個問題需要追蹤：
1.右耳大小 1.32cm（附圖 4.） 左耳大小 1.71 cm，懷疑右側小耳症。
2.右側腎臟 pelvis 0.59 to 0.64 cm，需要追蹤。
孕婦之前接受第二孕期四指標篩檢是低風險，我建議孕婦需要抽羊水做晶片檢查（array-CGH）及 28週追蹤檢查耳朵及腎臟，羊水檢查結果沒有異常發現，28週又 2天追蹤檢查結果如下：
1.右耳 1.81cm，左耳 2.58 cm，左耳開口向前，右耳開口向後，懷疑右側小耳症。（附圖 5.）
2. 右側腎臟 pelvis : 0.74 cm
孕婦於 2019年 11月 29日生產，出生體重 2860 公克男嬰，右耳確定小耳症，沒有耳道（附圖1.2.），後續有做聽力檢查是 60～70分貝，左耳正常（附圖 3.）。
今天我想分享孕兒診所高層次超音波檢查胎兒的耳朵，有兩個重點：
1.耳朵大小要 1.5 cm 以上，如果大小沒有達標，就需要查詢牆壁上的耳朵數據（附圖 6.），我個人認為如果胎兒耳朵大小沒有大於 10 persentile，就要小心追蹤後續發展。
2.耳朵開口的方向要向前。（附圖 7. 8. 9.）
回顧這個 case 的右耳 :
1.在 21週又 6天時 1.32 cm，落在 5 persentile （5% 是 1.32，附圖 6.），開口方向不對。（附圖4.）
2.在 28週又 2天時 1.81 cm，落在 5～10 persentile （5% 是1.76，10% 是 1.99，附圖 6.），開口方向不對。（附圖 5.）
來診所檢查的個案裡，難免有類似面臨抉擇的時候，一切都是出於愛，沒有對與錯； 再次感謝這對夫妻願意分享小孩的照片，我感覺先生是一位個性很好、正能量的人，產前我曾經告訴這對夫妻，我買過一本投資的書籍（附圖 10.），作者也是一位右耳小耳症的個案，上天雖然關閉他的一邊耳朵，但是給他一個聰明的頭腦。
對於這個寶寶，我想跟他說：上天關閉他一邊的耳朵，但是送他一對愛他的父母，從爸爸的留言，我感覺得到他對兒子滿滿的愛，這對父母能接受孩子的不完美，才能看見孩子的美好。
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