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  產前診斷小耳症案例分享 ,「接受他的不完美,才能看見他的美好」
    耳朵大小、開口向前

      2020. 3. 15.
       賴錫鉅

 

    以下是寶寶的爸爸在 line的留言,我很感動,部分節錄如下:

 

「您好。照片提供給賴醫師參考!」

「如果角度不對或是需要什麼資料。歡迎隨時與我們聯繫!」

 

「請再幫我轉達給賴醫師,謝謝他與貴診所細心的檢查與專業的建議!讓我們做出正確的選擇,讓我們勇敢的留下他,他是個很聰明活潑可愛的孩子!雖然孩子右耳未來還有很多地方需要我們陪他一起努力,但是還好有大家的幫忙,讓我們在他出生前就做足了準備!」

 

「希望藉由賴醫師的專業來幫助到更多跟我們一樣的爸爸媽媽」

 

 

    2019年 8月 9日一位 32歲第一胎懷孕 21週又 6天的孕婦在孕兒診所接受胎兒心臟及高層次超音波檢查,,當天檢查結果只有兩個問題需要追蹤:

 

1.右耳大小 1.32cm(附圖 4.) 左耳大小 1.71 cm,懷疑右側小耳症。

2.右側腎臟 pelvis 0.59 to 0.64 cm,需要追蹤。

 

    孕婦之前接受第二孕期四指標篩檢是低風險,我建議孕婦需要抽羊水做晶片檢查(array-CGH)及 28週追蹤檢查耳朵及腎臟,羊水檢查結果沒有異常發現,28週又 2天追蹤檢查結果如下:

 

1.右耳 1.81cm,左耳 2.58 cm,左耳開口向前,右耳開口向後,懷疑右側小耳症。(附圖 5.)

2. 右側腎臟 pelvis : 0.74 cm

 

 

    孕婦於 2019年 11月 29日生產,出生體重 2860 公克男嬰,右耳確定小耳症,沒有耳道(附圖1.2.),後續有做聽力檢查是 60~70分貝,左耳正常(附圖 3.)。

 

    今天我想分享孕兒診所高層次超音波檢查胎兒的耳朵,有兩個重點:

 

1.耳朵大小要 1.5 cm 以上,如果大小沒有達標,就需要查詢牆壁上的耳朵數據(附圖 6.),我個人認為如果胎兒耳朵大小沒有大於 10 persentile,就要小心追蹤後續發展。

2.耳朵開口的方向要向前。(附圖 7. 8. 9.)

 

    回顧這個 case 的右耳 :

 

1.在 21週又 6天時 1.32 cm,落在 5 persentile (5% 是 1.32,附圖 6.),開口方向不對。(附圖4.)

2.在 28週又 2天時 1.81 cm,落在 5~10 persentile (5% 是1.76,10% 是 1.99,附圖 6.),開口方向不對。(附圖 5.)

 

 

    來診所檢查的個案裡,難免有類似面臨抉擇的時候,一切都是出於愛,沒有對與錯; 再次感謝這對夫妻願意分享小孩的照片,我感覺先生是一位個性很好、正能量的人,產前我曾經告訴這對夫妻,我買過一本投資的書籍(附圖 10.),作者也是一位右耳小耳症的個案,上天雖然關閉他的一邊耳朵,但是給他一個聰明的頭腦。

 

    對於這個寶寶,我想跟他說:上天關閉他一邊的耳朵,但是送他一對愛他的父母,從爸爸的留言,我感覺得到他對兒子滿滿的愛,這對父母能接受孩子的不完美,才能看見孩子的美好。

 

 

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