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    人類為何需要偏心

       2018. 1. 28.
         賴錫鉅

 

     「偏心」,大家都知道人的心臟偏左,但是心臟為何會偏向左邊呢?我從1996年開始看胎兒心臟超音波,一直到最近,我覺得自己看到了心臟偏左的原因,唯有心臟偏向左邊約45度,才能讓靜脈導管進入下腔靜脈的血流經由右心房、卵圓孔直接進入左心房(附圖1~5),左心房的血液會直接進入左心室、升主動脈,經由主動脈弓分出三條血管供應胎兒腦部及雙手發育(附圖 6),如果心臟沒有偏向左邊,靜脈導管右心房卵圓孔左心房無法連成一直線,靜脈導管的血是從胎盤臍靜脈經由左肝門靜脈來的充氧血,是胎兒血液循環裡氧氣含量最高的,這部分的血,被造物者設計來供應腦部及雙手的發育,人類其他器官的血液供應含氧量都低於主動脈弓分出來的三條血管,這三條血管分別是 right brachiocephalic artery、left common carotid artery 及 left subclavian artery(附圖 6),人類的腦及雙手為何能如此之巧,我認為和胎兒發育過程中,含氧量最高的部分都提供給腦及雙手是很有關係的。

 

      下腔靜脈的血液在進入右心房之前有收集來自右側、中間、左側肝靜脈及靜脈導管的血液,靜脈導管的血流是從前下往後上流入下腔靜脈(附圖 4.8.9.10.),而左心房及卵圓孔剛好就在下腔靜脈進入右心房的後上方,所以下腔靜脈其他來源的血沒有這麼剛好流入左心房,談到這裡,不得不佩服造物者的巧思,雖然下腔靜脈進入右心房,並不是所有下腔靜脈的血都能經由卵圓孔進入左心房,靜脈導管來的血優先經過卵圓孔進入左心房,因為這部分的血含氧量最高,最有利於胎兒腦部的發育,要符合這樣的需求,心臟需要向左偏,讓右心偏向前,左心偏後,左心房稍微高於右心房。

 

      我常在想,如果人類的心臟沒有偏向左側(附圖 1),會有什麼結果呢?胎兒腦部發育會受限,因為供應腦部的血液含氧量無法是相對高的。正常的情況,胎兒時期頭部發育會比其他部分來得大,也許也和心臟偏左有關,我每天看胎兒心臟超音波,每天都有一點點進步,每次看到心臟的血流,我都有莫名的感動,我覺得人體的結構真的是一部很複雜而且完美的組合,我們能健康的活著,真的要謝天謝地。

 

      卵圓孔(附圖 7)和動脈導管(胎兒時期連接主動脈和肺動脈的血管)的設計都有一個很重要的功能,就是減少流入胎兒肺部的血流,讓肺部的血液循環只有佔全身血液循環的10%左右,原因是胎兒的肺部沒有需要做氧氣的交換,所以不需要所有血都流經肺臟,只需要提供肺臟發育所需要的血液流量即可。

 

      以上言論部分來自我的解讀,我想讓醫學變得比較平易近人,有興趣的同業可以參考我的部落格備忘錄第327、328、334及335這四篇,裡面有相關錄影及影像。

 

 

 

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