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   頭皮發麻的感覺
    產前診斷懷孕12週併胎兒臍膨出

      2017. 4. 23.
         賴錫鉅

 

      2017年4月21日一位36歲第二胎的孕婦在我的診所看診,因為她被告知胎兒臟器外露,需要終止妊娠,朋友介紹他們來診所諮詢,在超音波檢查之前,孕婦告知她的第一胎女兒已經7歲,患有自閉症(她說懷第一胎時什麼都不懂,什麼檢查都沒做,這次懷孕之前曾經去找醫師,他們自己想抽血檢查,也許找錯人,她轉述醫師說沒懷孕幹嘛檢查,說著眼眶就紅了),她先生說無法再承擔一個有問題的小孩,我感覺夫妻倆很樸實不是很富裕,檢查過程中我有一種無法形容的不舒服感 -- 我的頭皮會發麻,我的直覺是胎兒可以聽到我們,我的診斷是懷孕12週併胎兒臍膨出,胎兒肝臟在胎兒腹部外面(附圖 1~12),我告訴孕婦,我同意之前醫師的診斷及建議,當下太太痛哭失聲(她本來還抱一絲絲的希望),先生問我:為什麼會這樣?是我們基因不好嗎?如果他們還想懷孕的話,應該怎麼辦?我能感受到他們的無助與傷痛,我建議夫妻倆需要帶第一胎一起去抽血做遺傳諮詢,嘗試找出是否有基因的問題,因為臍膨出也有30%是基因有問題,我介紹她們去找我知道的專家幫忙。

 

      每當遇到類似的cases,我的內心都難過不已,這個社會真的是貧病相依,尤其在臺灣生出有問題的孩子,家庭經濟則每下愈況,有些人在抗議退休金減少時,可曾想過很多家庭過得很辛苦,沒有健康的下一代,國家的未來在哪裡,社會資源的使用應該以合理平等為基礎,至少要盡量縮短相對差異,如此整個社會群體才會好,政府有義務盡力實現社會公義,我常常在想,一個人之所以比較有“成就”,除了自己的努力外,其實更應該謝天謝地,心存感激,謝謝自己擁有健全的身體(甚至比較好的基因),考試考得好需要謝天,生活過得比較好也要謝天,《知足不辱,知止不殆》,我很喜歡吳念真說過的一段話,所謂知識分子,是要用自己的知識去服務不如自己的人,而不是掠奪他們。

 

     懷孕合併胎兒臍膨出的診斷及諮詢可以參考第124篇文章。

 

 

 

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