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  高層次超音波測量孕婦雙側子宮動脈 PI 值
    PI 值越高,胎兒出生體重會越輕
       2016. 6. 3.
         賴錫鉅

 

      2015 年11 月 ~2016 年 5 月 為止,在孕兒診所做高層次超音波檢查的個案中,孕婦子宮動脈PI值高的比率約5.5%(PI 值大於 95 percentile)(PI 值參考表如附圖 1.),PI值高代表血管阻力高,子宮動脈是供應子宮的血管,阻力很高表示胎兒的營養供應會有問題,隨著懷孕週數越大,子宮動脈的阻力(PI值)要越小才是正常,所以藉由PI值的測量可以預測胎兒的出生體重是否正常。

 

      到目前為止,PI 值高於正常值(95 percentile)已有 3 位孕婦生下新生兒,條列如下:

 

個案1:

    2015年12月15日高層次超音波檢查,當時懷孕週數21週又5天,孕婦年紀31歲。

    子宮動脈PI 值 右側 2.99 (附圖 2.)

                       左側 2.89 (附圖 3.)

                       平均 2.94

                    (21週正常值是 小於 1.51)(附圖 1.)

 

     2016年1月25日生產,體重730公克,當天週數是27週又4天,明顯較小,有妊娠高血壓及胎盤早期剝離的現象,27週又4天平均體重約1100公克。

 

個案 2 :

     2016年 1月16日高層次超音波檢查,懷孕週數22週又1天,孕婦年紀34歲。

     子宮動脈PI 值 右側 1.12 (附圖 4.)

                        左側 2.27 (附圖 5.)

                        平均 1.7

                     (22週正常值是 小於1.47 )(附圖 1.)

 

      2016 年4月30日 生產,體重2170公克,週數是37週,明顯較小,37週平均體重約2900公克。

 

個案 3 :

      2016年3月31日高層次超音波檢查,懷孕週數22週又4天,孕婦年紀 20 歲。

      子宮動脈 PI 值 右側 1.51(附圖 6.)

                          左側 2.5 (附圖 7.)

                          平均 2.01

                       (22 週正常值是小於 1.47)

 

       2016年5月26日生產,體重 1040公克,週數30週又5天,明顯較小,30週又5天平均體重約1600公克。

 

     上述三個案例是我的診所開業以來子宮動脈PI值高的個案追蹤,陸續會有其他案例加入,目前為止,我覺得在做高層次超音波檢查時測量子宮動脈的PI值是很有意義的,PI值越高,出生體重很可能會越輕,正常子宮動脈的波型和PI值如附圖 8 及附圖 9,測量子宮動脈需要找對血管,子宮動脈和供應腳的血管呈垂直走向如附圖 10。

 

     子宮動脈PI值高,我認為是結果不是原因,懷孕前如果PI值高,不容易懷孕,因為子宮狀況不佳,懷孕以後,如果PI值沒有隨著懷孕週數下降,表示胎盤與子宮之間血流不順暢,有人做研究,孕婦如果睡眠品質不好,例如熬夜都會讓子宮動脈PI值上升,所以它是結果,至於如何改善,有人提出懷孕早期開始吃低劑量的aspirin,如果是懷孕中期才發現PI值高,這種情況還需要更多的研究,我認為最好是放下工作,在家休養,如果有需要甚至得住院安胎。


        我的結論是懷孕21,22週執行高層次超音波時,如果子宮動脈平均PI值大於2 的個案,要特別小心追蹤檢查。

 

 

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