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3D超音波與我的緣分
2021. 10. 4.
賴錫鉅
超音波公司研發3D4D是一個偉大的進步，我曾經因為用3D超音波而功力大增；我想要平衡報導，說明3D超音波的功能與它的限制。
1999年第一次接觸到台灣第一代的3D超音波，我被它深深吸引，每天都在研究這個機器（當年是超音波公司借用），簡直把它當做神器，當年還開過記者會昭告天下（附圖 1.），現在回想覺得有一點幼稚，我用它來看脊椎及腦部等結構，熟悉這個機器後，我發現它的解像力不夠，顆粒很粗，無法提供診斷之用。
從1999年起，3D4D臉部攝影服務已行之多年，當時醫療院所推出胎兒3D臉部特寫服務，收費約台幣1000元，那時一台有3D功能的超音波機器，大約價值500萬台幣左右，操作者通常是訓練過的護理人員，操作者只要熟悉機器上的按鈕功能即可，說不上什麼特別技術，只要胎兒臉朝上即可完成，對孕婦而言是最時髦的體驗。
3D超音波公司經過併購及技術轉移，解像力越來越強，最大的突破是用來研究胎兒心臟的STIC這個劃時代的功能，用STIC功能把很多胎兒先天性心臟病的volume儲存並用來教學，我特別要感謝日本的川瀧元良（Kawataki）醫師（附圖 2.），川瀧醫師連續很多年應台兒張東曜醫師邀請來台灣教大家使用STIC，我也是受惠者之一，經過幾年的鑽研，我慢慢不需要用STIC了，其實收集volume的目的是讓你可以重覆看你需要的2D切面及用來教學，如果你能完全掌握需要的2D切面時，就不需要volume了，但是在這之前，你需要有volume提供你學習的過程。
除了心臟，胎兒腦部的檢查也很重要，我曾經想要用3D超音波來收集胎兒腦部的volume，回家以後慢慢來切我需要的2D切面，我發現太費時而且經由volume得到‘’需要的2D切面‘’不是很清楚，原因是需要的2D切面是經過電腦重組而來，難怪在使用4D view軟體的第一個說明畫面都是‘’影像不能做為診斷‘’的提醒，所以我個人覺得還是要靠自己去得到你‘’需要的2D切面‘’最實在也最漂亮，如果你看懂這段話，我要恭喜你，因為我是花了很多時間才體會這個道理。
最後我要感謝台灣的上準公司，我一直使用他們的 voluson 超音波（3D功能最好的品牌）,voluson 陪伴我一直成長，我要感謝Tracy、Cathy及Jack等人，我應該算是很挑剔的客戶，為了設定我喜歡的參數，多次麻煩她們，在此致謝。
附註：
1. 超音波2D切面就像電腦斷層的其中一個切面。
2. 超音波的3D volume 就是連續的2D切面組合而成一個體積，再利用你得到的這個體積去重切你‘’需要的2D切面‘’，問題出在你重切‘’需要的2D切面‘’是電腦重組而成，非原始切面，所以影像無法很清晰。
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